[关键词]
[摘要]
目的：研究γ射线立体定向放射治疗对非小细胞肺癌老年病人的临床疗效。方法：回顾性分析我科
２００９－０３～２０１１－０３内６２例进行γ射线立体定向放射治疗的非小细胞肺癌老年病人的疗效，全部６２例病人均
经病理证实为非小细胞肺癌，γ射线立体定向放射治疗的方法为利用５０％～７０％等剂量线包绕计划靶区，单次
剂量为４００－５００ｃＧｙ／次，５次／ｗｋ，共计１０～１２次，肿瘤边缘总剂量达４０～６０Ｇｙ，Ｋａｐｌａｎ Ｍｅｉｅｒ法计算局部控
制率和生存率。结果：６２例病人全部完成治疗，中位随访期为２２ｍｏ，随访率为１００％，治疗结束后３ｍｏ评价近期
疗效：完全缓解率（ＣＲ）为１９％（１２／６２），部分缓解率（ＰＲ）为７１％（４４／６２），稳定（ＮＣ）为８％（５／６２），进展（ＰＤ）为
２％（１／６２），总有效率（ＣＲ＋ ＰＲ）为９０％；治疗结束后１ａ局控率为９８％，总生存率为１００％；治疗结束后２ａ局控
率为８９％，总生存率为９２％。早期肺放射反应Ｉ级６例，ＩＩ级２例；晚期肺损伤ＩＩ级反应５例。结论：对于老年
非小细胞肺癌病人，采用γ射线立体定向放射治疗能够较好的控制肿瘤的局部进展，缓解症状，且副作用低。
[Key word]
[Abstract]
Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅγ－ｒａｙ ｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｎ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｎｏｎ
－ｓｍａｌｌ ｃｅｌｌ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ ｉｎ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆγ
－ｒａｙ ｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ６２ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｎｏｎ－ｓｍａｌｌ ｃｅｌｌ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ，ｗｈｉｃｈ
ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｉｎ ｏｕｒ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｆｒｏｍ Ｍａｒｃｈ ２００９ｔｏ Ｍａｒｃｈ ２０１１ ６２ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｌｙ
ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ ｎｏｎ－ｓｍａｌｌ ｃｅｌｌ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ，γ－ｒａｙ ｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ５０％～７０％ｉｓｏｄｏｓｅ
ｃｕｒｖｅ ｐｌａｎｎｉｎｇ ｔａｒｇｅｔ ｖｏｌｕｍｅ，ａ ｓｉｎｇｌｅ ｄｏｓｅ ｏｆ ４００ｃＧｙ／５ｔｉｍｅｓ／ｗｅｅｋ，ｆｏｒ ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ １０～１２
ｔｉｍｅｓ ｔｈｅ ｅｄｇｅ ｏｆ ｔｈｅ ｔｕｍｏｒ ｔｏｔａｌ ｄｏｓｅ ｏｆ ４０～６０Ｇｙ，Ｋａｐｌａｎ Ｍｅｉｅｒ ｍｅｔｈｏｄ ｔｏ ｃａｌｃｕｌａｔｅ ｔｈｅ ｌｏｃａｌ
ｃｏｎｔｒｏｌ ｒａｔｅ ａｎｄ ｓｕｒｖｉｖａｌ ｒａｔｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：６２ｐａｔｉｅｎｔｓ ｃｏｍｐｌｅｔｅｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｍｅｄｉａｎ ｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ
ｐｅｒｉｏｄ ｏｆ ２２ｍｏｎｔｈｓ，ｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ ｒａｔｅ ｗａｓ １００％，３ｍｏｎｔｈｓ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｅｎｄ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ
ｓｈｏｒｔ－ｔｅｒｍ ｅｆｆｅｃｔ：ｃｏｍｐｌｅｔｅ ｒｅｍｉｓｓｉｏｎ（ＣＲ）ｒａｔｅ ｗａｓ １９％（１２／６２），ｓｏｍｅ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｒａｔｅ（ＰＲ）ｗａｓ
７１％（４４／６２），ｓｔａｂｌｅ（ＮＣ）ｔｏ ８％（５／６２），ｐｒｏｇｒｅｓｓ（ＰＤ）ｔｏ ２％（１／６２），ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｒａｔｅ（ＣＲ＋ ＰＲ）ｔｏ ９０％；ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｅｎｄ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，１－ｙｅａｒ ｌｏｃａｌ ｃｏｎｔｒｏｌ ｒａｔｅ ｗａｓ ９８％，ｔｈｅ ｏｖｅｒａｌｌ ｓｕｒｖｉｖａｌ
ｒａｔｅ ｗａｓ １００％；２－ｙｅａｒ ｌｏｃａｌ ｃｏｎｔｒｏｌ ｒａｔｅ ｗａｓ ８９％ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｅｎｄ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｏｖｅｒａｌｌ
ｓｕｒｖｉｖａｌ ｒａｔｅ ｗａｓ ９２％．Ｅａｒｌｙ ｌｕｎｇ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｒｅａｃｔｉｏｎ Ｃｌａｓｓ Ｉ，ＩＩ ２；５ｃａｓｅｓ ｏｆ ａｄｖａｎｃｅｄ ｌｕｎｇ ｄａｍａｇｅ
Ｃｌａｓｓ ＩＩ ｒｅｓｐｏｎｓｅ；Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｆｏｒ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｎｏｎ－ｓｍａｌｌ ｃｅｌｌ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ，ｔｈｅ ｕｓｅ
ｏｆγ－ｒａｙ ｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ｃａｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｌｏｃａｌｌｙ ａｄｖａｎｃｅｄ ｔｕｍｏｒ，ｒｅｌｉｅｖｅ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ａｎｄ
ｓｉｄｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｉｓ ｌｏｗ．
[中图分类号]
Ｒ７３４．２
[基金项目]
收稿日期：２０１３－０６－０２；修回日期：２０１３－０８－２３
基金项目：内蒙古自然科学基金（２０１０ＭＳ１１４５）
作者简介：闫瑞敏（１９６３－），女，内蒙古医科大学附属医院放疗科主管技师。
通讯作者：郁志龙，主任医师，Ｅ－ｍａｉｌ：Ｒｉｃｈａｒｄ＿ｙｕ１９６１２６９＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ内蒙古医科大学附属医院放疗科，０１００５０
